TAVI คืออะไร? รักษาลิ้นหัวใจตีบโดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก

TAVI คืออะไร

TAVI คือการรักษาลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ โดยใส่ลิ้นหัวใจเทียมใหม่ผ่านสายสวน โดยทั่วไปจะสอดสายผ่านหลอดเลือดที่ขาหนีบ (ไม่ต้องเปิดหน้าอก)

แพทย์จะนำลิ้นหัวใจเทียมพับเล็ก ๆ เข้าไปตามสายสวน เมื่อถึงตำแหน่งลิ้นเดิมที่ตีบ จะขยายลิ้นหัวใจใหม่ให้กางออกแทนที่ลิ้นเดิม ทำให้เลือดไหลผ่านได้สะดวกขึ้น

ใครบ้างที่เหมาะกับการทำ TAVI

การพิจารณาทำ TAVI ต้องประเมินโดยทีมแพทย์หัวใจอย่างละเอียด โดยทั่วไปเหมาะกับ

• ผู้ป่วยลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบรุนแรงที่มีอาการชัดเจน
• ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัดเปิดหน้าอก
• ผู้ที่มีโรคร่วม เช่น เบาหวาน โรคไต โรคปอด
• ผู้ที่แพทย์ประเมินแล้วว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิมมีความเสี่ยงมาก

ในปัจจุบัน TAVI ไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้ป่วยความเสี่ยงสูงเท่านั้น แต่ในบางกรณีสามารถใช้กับผู้ป่วยความเสี่ยงปานกลางหรือบางรายที่เหมาะสมได้

ขั้นตอนการทำ TAVI เป็นอย่างไร

ขั้นตอนโดยสรุปมีดังนี้

1. การประเมินก่อนทำหัตถการ

• ตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (Echo)
  
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)
  
• ตรวจเลือดและประเมินสภาพร่างกายโดยรวม
  

2. วันทำหัตถการ

• ให้ยาระงับความรู้สึกหรือยาชา
  
• สอดสายสวนผ่านหลอดเลือดที่ขาหนีบ
  
• นำลิ้นหัวใจเทียมไปยังตำแหน่งลิ้นเดิม
  
• กางลิ้นหัวใจใหม่แทนที่ลิ้นที่ตีบ
  

3. หลังทำ

• เฝ้าระวังอาการในหอผู้ป่วย
  
• โดยทั่วไปพักรักษาในโรงพยาบาลระยะสั้นกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าอก

ข้อดีของ TAVI

• ไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าอก
  
• แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว
  
• ระยะเวลานอนโรงพยาบาลสั้นกว่า
  
• เหมาะกับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

ข้อจำกัดหรือความเสี่ยงของ TAVI

แม้จะเป็นเทคโนโลยีที่ปลอดภัยสูง แต่ยังมีความเสี่ยงที่ต้องพิจารณา เช่น

• เลือดออกบริเวณแผล
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• จำเป็นต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจในบางราย
• ความเสี่ยงหลอดเลือดอุดตัน

แพทย์จะประเมินความเสี่ยงเป็นรายบุคคลก่อนตัดสินใจรักษา

การดูแลหลังทำ TAVI

• รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
• มาตรวจติดตามตามนัด
• ควบคุมโรคประจำตัว เช่น ความดัน เบาหวาน
• ปรับพฤติกรรม เช่น งดสูบบุหรี่ ออกกำลังกายเหมาะสม

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมเบา ๆ ได้เร็ว และคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างชัดเจนเมื่ออาการดีขึ้น

คำถามที่พบบ่อย (Q&A)

Q1 : TAVI เจ็บไหม

โดยทั่วไปใช้ยาชาหรือยาระงับความรู้สึก ผู้ป่วยมักไม่รู้สึกเจ็บระหว่างทำ อาจมีอาการตึงหรือช้ำเล็กน้อยบริเวณขาหนีบหลังทำ ซึ่งมักดีขึ้นภายในไม่กี่วัน

Q2 : ต้องนอนโรงพยาบาลกี่วัน

ส่วนใหญ่นอนพักประมาณ 3–5 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและโรคร่วมของผู้ป่วย โดยระยะพักฟื้นสั้นกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าอก

Q3 : อายุการใช้งานของลิ้นหัวใจ TAVI นานแค่ไหน

ลิ้นหัวใจชีวภาพที่ใช้มีอายุการใช้งานเฉลี่ยประมาณ 10–15 ปี ทั้งนี้ขึ้นกับสุขภาพผู้ป่วย และต้องมาตรวจติดตามสม่ำเสมอ

Q4 : TAVI ปลอดภัยไหม

เป็นหัตถการที่ได้รับการยอมรับทั่วโลก มีความปลอดภัยสูงเมื่อทำโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง แพทย์จะประเมินความเสี่ยงเป็นรายบุคคลก่อนรักษา

Q5 : หลังทำ TAVI ต้องรับประทานยาตลอดชีวิตหรือไม่

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาตามคำแนะนำแพทย์ในระยะหนึ่ง เพื่อป้องกันลิ่มเลือด การใช้ยาระยะยาวขึ้นกับโรคร่วมและการประเมินของแพทย์

Q6 : ผู้ป่วยอายุน้อยสามารถทำ TAVI ได้หรือไม่

โดยทั่วไป TAVI เหมาะกับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัด แต่ในบางกรณีผู้ป่วยอายุน้อยอาจพิจารณาได้ หากทีมแพทย์เห็นว่าเหมาะสม

Q7 : TAVI ต่างจากการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างไร

TAVI ไม่ต้องเปิดหน้าอกและใช้สายสวนผ่านหลอดเลือด ทำให้แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว ส่วนการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดต้องผ่าตัดใหญ่และพักฟื้นนานกว่า แพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย 

สรุป TAVI ทางเลือกทันสมัยสำหรับผู้ป่วยลิ้นหัวใจตีบ

TAVI เป็นเทคโนโลยีการรักษาลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบที่ช่วยลดความเสี่ยงจากการผ่าตัดใหญ่ ไม่ต้องเปิดหน้าอก แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว เหมาะกับผู้ป่วยหลายกลุ่ม โดยเฉพาะผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคร่วมหลายอย่าง การประเมินโดยทีมแพทย์หัวใจเฉพาะทางเป็นขั้นตอนสำคัญ เพื่อเลือกแนวทางที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายมากที่สุด

หากมีอาการแน่นหน้าอก เหนื่อยง่าย เวียนศีรษะ หรือสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ ควรเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดกับแพทย์เฉพาะทางด้านหัวใจ โดย โรงพยาบาลกรุงไทย มีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ พร้อมเทคโนโลยีที่ทันสมัย และระบบการดูแลครบวงจร เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่รวดเร็ว ปลอดภัย และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นในระยะยาว

ติดต่อสอบถาม